两侧胸腔少量积液是否严重是不确定的，需要根据病因进行分析和对症治疗。
如果两侧胸腔少量积液是由普通细菌感染、结核感染等引起的，症状一般不明显或仅出现呼吸急促、咳嗽等症状，这种情况一般是不严重的，经规范治疗后大多可治愈。对于普通细菌感染、结核感染等引起的两侧胸腔少量积液，常以药物治疗为主，可给予抗生素或抗结核药物进行治疗，常用的抗生素包括阿莫西林、阿奇霉素等，常用的抗结核药物包括利福平、异烟肼等，消除病因后，两侧胸腔少量积液可逐渐被人体吸收。
如果两侧胸腔少量积液是由恶性肿瘤，如小细胞肺癌等引起的，随着疾病的进展，患者可能会出现呼吸困难、消瘦等症状，这种情况通常是严重的，小细胞肺癌一般难以治愈，还会出现进行性恶化，会对人体生命健康造成威胁。对于小细胞肺癌引起的两侧胸腔少量积液，如果符合手术指征，在疾病早期可予以手术切除肿瘤，并且可配合放疗、化疗等帮助缓解症状，化疗常用药物包括依托泊苷、吉西他滨等。当两侧胸腔积液逐渐较多时，可给予胸腔穿刺或肋间置管引流等措施，以改善症状。