左手右脚发麻的原因有很多，常见的原因包括生活环境因素、周围神经病变、颈腰椎病变等。
1、生活环境因素。低温寒冷可侵及人体，导致温度感受器受影响；在工作或生活中长期保持不正确的睡姿、打字或其他负重劳动时，可影响感觉神经和运动神经，均可导致左手右脚发麻。
2、周围神经病变。上肢神经损伤或下肢神经损伤，可影响手脚部位的神经末梢，导致神经末梢处的感觉、痛觉的感受器接受刺激时出现感觉障碍，表现为手脚麻木。如糖尿病患者的神经末梢长期受血糖高的影响，大量的糖基化终末产物影响神经递质的传导，包括感觉神经和运动神经，导致患者出现手脚麻木、蚁行感等。
3、颈腰椎病变。例如腰椎间盘突出症可通过压迫神经根，造成肢体麻木，临床上多见于肢体一侧麻木偏重，特别是患者做扭头、弯腰、下蹲等动作时，更容易诱发手脚麻木。