直立性高血压是否严重不能一概而论。
直立性高血压指的是在站立位时血压增高，而在平卧位时血压正常，一般无高血压病特征，多在体检或偶然情况发现，如果是偶尔的一过性高血压，一般不严重。
但是长期出现直立性高血压，是很多疾病的危险因素，比较严重。直立性高血压是无症状大脑梗死和深部白质病变损害发展的危险因素，会增加中风的发生风险。研究显示病人有直立性高血压或低血压与那些正常体位血压比较，其认知功能和日常活动减少、深部白质病变损害程度增加。其他研究也显示，病人有直立性高血压与那些正常体位血压比较，也显示出心脏重塑的进展，例如颈动脉内膜中层厚度和直立性高血压患者左心室肥厚的发展。同时也是慢性肾脏疾病发生的一个因素。
目前治疗直立性高血压，主要是非药物的治疗方法为主，也可以使用控制交感神经激活的药物，药物有哌唑嗪、可乐定等，具体药物需因人而定。