【女神节专题】安全护理先行,东院女神炼成

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她们是女儿,是妈妈,是妻子,也是保障医院护理工作稳定运行的白衣天使,更是保障病人身心健康与安全的最美女神。

她们细心、耐心、贴心、用心,别人有的,她们不仅要有,还要重复千千万万遍;别人没有的,她们要想办法有,尽力让病人得到最舒适贴心的照顾,努力让病人健康安全得到最有效的保障。

将一件小事做到极致,将一件大事做成日常小事。生命是信仰,安全是基石,她们是守护人。

医疗安全,一路同行,有你有我,更有她们——致敬东院安全护理女神。

【急诊科:“大白”的温暖,急诊的效率,助力疫情防控安全】

在核酸采样室,身穿防护服的“大白”屈膝弓步,正在耐心地引导一位小女孩配合核酸采样。小女孩很害怕,也很紧张,紧紧地闭着嘴巴,这种情况下,不能硬来,否则很容易造成采样签断裂,或者咽喉部的损伤。“大白”姐姐拿着采样签跟小姑娘说:“宝贝,姐姐这个是魔法棒,你张大嘴巴,把它伸进嘴巴里,你说‘啊’,就会一点都不疼的哦!”小姑娘用信任的眼光,配合操作,随着小姑娘发出一声‘啊’……“大白”对准位置,以快、准、稳的技术,不到20秒就完成了核酸采样。小姑娘也高兴地说:“谢谢‘大白’姐姐,真的是一点也不疼!”

自疫情以来,急诊科承担了主要的核酸检测工作,为保障职工和人民群众安全守住了第一道防线。核对受采者的个人信息、消毒双手、规范取样、装管、消毒双手……一套标准采样流程下来,“大白们”一天要不断地重复几百次,甚至上千次!每一次核酸采样,“大白们”都要做到严谨、正规,这样才能确保正确取样,为疫情防控把好关!

【神经一科:分级分类护理,守望守候安全】

“之前有一次,我去买东西,一下子没注意,他就走丢了,害我急死了,我好怕他一个人住院又乱走,我也没那么多时间陪他啊。”神经一科刚收治一位住院病人,他的女儿就一脸无奈地跟护士们抱怨。护士们跟女儿介绍了日常的护理工作,还加了女儿的微信,定时跟她汇报爸爸的情况,时不时给她视频播报,甚至有些时候护士们跟爸爸聊天,还听到了女儿不知道的故事,女儿不安的心才逐渐放松下来。

神经科有较多记忆力下降,老年痴呆的病人。他们的日常生活自理能力差,走失、走错地方的风险更大,吃、行、住更加需要护士耐心细致地关注、护理。对于这类的病人,护士们会细心地给他们佩戴上双手环,告诉病人,这是科室的定制礼物,在手环上注明科室的电话和家人的电话。在衣服上,则用红点输液贴做好加强提醒,让所有的医护人员知道这是记忆力差、有老年痴呆的病人,要加强关注、重点照顾。这类病人也享有很多“特殊关注”,比如从不消失在护士的视线中,也是护士们最喜欢唠嗑的对象。护士们常常轮番上阵,一方面稳定病人状态,缓解孤单情绪,另一方面观察病人情况,保障病人安全。

【心脏监护室(CCU):不让患者孤单,身心安全护理并行】

CCU曾碰见一个老伯伯,一直不愿意好好吃饭,护士便像老伯女儿一样,一有空就去跟他唠嗑,问他是不是不舒服?问他是不是想家了?问他是不是饭菜不合胃口?如果是,就让他点点头,不是就摇摇头。通过多次沟通,后面才了解到,原来老伯是担心费用高,给孩子太大压力。于是,护士们轮番给老伯做思想工作,告诉老伯,孩子们再三嘱托无论花多少钱都要治好他,他的健康才是最大的财富,老伯逐渐解开了心结,配合治疗也更加积极了。

CCU以老年和危重症患者居多,没有家属陪伴,大多不能讲话、生活不能自理,且大多病情危重,病情变化快,因此作为一名CCU护士必须眼尖手快,但同时也要保持足够的细心、耐心,并充满爱心。除了严密观察患者病情之外,需要全面关注患者各项需求,尤其是心理护理。为了更好地保障患者安全,护士们常常需要不断苦练基本功、学习新技术,并且在工作中做到精细化的护理和观察,即使病人不能说话,也能及时发现病人情绪变化,满足病人需求,全方位关注病人安全及健康。

此外,危重患者由于治疗时间长,卧床时间久,易发生ICU获得性衰弱等并发症,不利于疾病康复、影响远期生活质量。CCU在护理部和相关专科的支持下,现已全面开展危重症患者的早期康复,促进了危重患者疾病、心理康复,提高远期生活质量,牢牢守护了危重患者的身心健康。

【产科:守护沉甸甸的希望,守住稳当当的细节】

产科是医院里见证最多喜悦和新生的科室,却也是寄托了沉甸甸的期待和盼望的科室。“大人小孩平安吗?”“是男孩还是女孩?”父母、爷爷奶奶、外公外婆急切的发问,甚至是看见宝贝时不由自主地泪湿眼帘,让产科护理团队意识到了她们承载的是一个家族的希望,宝贝的安全至高无上。

面对一个个长的差不多的刚出生的婴儿,一次次正确地核对姓名,保证不出差错;面对一声声响亮的啼哭,一次次仔细地观察,及时了解宝贝的状况;面对一个个初次为人母抛出的疑问,一次次耐心地叮嘱,保障母婴安全。

尤其在母亲第一次进行母乳喂养之时,产科护士们都会来到病床前,一方面安抚着婴儿,帮助他(她)找准位置,并引导其进行吸吮;另一方面,跟新任母亲进行沟通,教导她如何进行母乳喂养,如何观察过程中可能出现的安全问题,减轻母亲的心理负担和压力,有效提高母乳喂养安全性。

产科护理是喜悦的,但更是具有挑战性的,婴儿不会表达需求,只能通过耐心地观察,看他们的每一个翻身、皱眉、踢腿,仔细记录他们喝奶、排泄时间,反反复复多次核对细节,以推测他们的感受与需求,及时疏解他们不舒适的状态,排除潜在危险,让每一个宝宝和妈妈都能健健康康、快快乐乐、安安全全地走出医院。

【重症监护室(ICU):团队作战,精细管理,个性定制,严防死守安全环节】

ICU收治的患者,往往病情重、病情变化快,例如:ARDS、MODS、脓毒性休克、心源性休克、重症肺炎、重型肝炎、重症急性胰腺炎、重症肌无力、特重型颅脑损伤、急性中毒、急性肾衰等,在救治患者过程中就更需要整一个团队忙而不乱、急中求稳,将保障患者安全作为第一重任。

为了保证患者安全,提高护理质量,ICU护理团队在安全管理上为患者上做了不少“功课”:

第一,优化排班,充分调配资源。高低年资护士搭配,高年资护士分管重症患者,低年资护士加强培训与学习,努力提高业务能力,以老带新,提升整只队伍战斗力。

第二,精细管理,动态调整方案。一是减少护理人员分管患者数量,动态观察患者病情,保证患者生活质量;二是每天早晚坚持医护联合查房,紧跟医疗救治方案,动态调整护理计划。

第三,落实制度,个性定制计划。一是严格落实三查九对核查制度,确保正确执行医嘱;二是注重患者早期康复,根据每位患者自身情况,制定康复计划,包括肺康复、肢体功能训练等,从患者的被动运动到主动运动,从床上活动到床下活动,保证患者安全的同时,尽快让患者康复回归社会。

【泌尿外科:重视病人忽视的事,重复病人嫌烦的事】

泌尿外科收治病人年龄跨度大,上到80岁,下到刚出生1个月,都有可能。据资料显示,泌尿系统感染导致的尿源性脓毒血症约占脓毒血症的9%~31%。尿源性脓毒血症常发生于泌尿外科腔镜手术及尿路梗阻患者,其病死率高达35.2%。据统计,诊断滞后是导致尿源性脓毒血症病死率高的主要原因之一,诊断每延迟1h,病死率可能上升8%。由于微创技术的高速发展,泌尿外科腔镜手术占比达90%以上,其中相当一部分病人携带尿源性脓毒血症的潜在危险因素。

为保证病人生命安全,保证医疗生产安全,泌尿外科一方面深入分析近年风险事件,全面排查疾病风险点,完成了‘尿源性脓毒血症的风险关注点和应急处理’用于指导临床护理工作;另一方面反复学习,定期案例演练,提升护士安全意识,增强护士临床病情观察及抢救能力。临床上,护士们靠眼疾手快的专业、勤加巡查的敬业、善于沟通的精业,纷纷练就了一双“火眼金睛”,每每都能及时发现病人病情变化,立即报告医生,立马紧急处理,有效防止了感染的进一步发展。

泌尿外科护士早已把医疗安全作为临床护理工作的基石,贯穿于护理工作的每一个细节当中。每次严谨而反复的核对,每次规范而认真的执行操作,每次忙碌而细心穿梭于病房的身影,每次不厌其烦的指导宣教,甚至病人嫌烦了,护士们仍旧保持着对待自己父母子女的耐心。

(通讯员:何旭鹏,郑亦楠)


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