目前全世界范围内，肺癌的发病率及死亡率在男性均居于第一位，在女性居第3位及第2位。越早期的肺癌其生存率也越好，因此早发现肺癌并予以积极治疗有重要意义。已有的研究显示，低剂量螺旋ct（ldct）相比普通胸片（x片）能更有效发现较小，较早期的肺癌。那么，什么是低剂量螺旋ct？目前全世界范围内，肺癌的发病率及死亡率在男性均居于第一位，在女性居第3位及第2位。越早期的肺癌其生存率也越好，因此早发现肺癌并予以积极治疗有重要意义。已有的研究显示，低剂量螺旋ct（ldct）相比普通胸片（x片）能更有效发现较小，较早期的肺癌。那么，什么是低剂量螺旋ct？
低剂量螺旋ct，是指在不影响成像精度的情况下，通过优化扫描参数，改变管电流、管电压和螺距等来减低辐射剂量。低剂量胸螺旋ct的辐射剂量仅为常规ct的26％，大大降低了受检者的受辐射剂量。并且低剂量螺旋ct扫描技术能满足胸部ct平扫的诊断要求，在疾病的检出和定性方面已能和常规剂量ct扫描一致。因此，采用低剂量螺旋ct进行筛查既满足了图像的诊断要求，又降低x线辐射剂量，非常适合健康群体的筛查。
美国国立癌症研究所（nci）在2002年已经启动国家肺癌筛查试验（nlst），经过几年的研究发现ldct可以显著降低高危人群肺癌的死亡率。因此，ldct应用于肺癌筛查的价值得到了广泛的肯定。几年前瑞金医院已全面开展ldct肺癌筛查工作，体检中心、呼吸科、胸外科及肺结节相关门诊对高危人群进行ldct筛查，已取得一定成果，发现了大量胸片没有发现的早期肺癌（磨玻璃结节），并通过胸外科微创手术（单孔胸腔镜，机器人胸腔镜）治疗，以最小的创伤取得最好的疗效，获得患者一致好评。
那么哪些高危人群需要ldct肺癌筛查呢？
美国目前定义的高危人群为：年龄大于50岁，吸烟大于20年，戒烟小于15年。在中国，鉴于空气污染及生活条件，我们建议40岁以上人群，有条件的每年做一次胸部低剂量螺旋ct（ldct）肺癌筛查，尤其建议吸烟人群检查。