胃幽门螺杆菌和胃癌的发生有直接关系,因此,对于已经有慢性胃炎,特别是萎缩性胃炎肠上皮化生的人,杀菌是当务之急,这样才可以减少胃的癌变。
但是,杀菌并不是简单的吃消炎药就可以的,必须规范治疗,否则不仅杀菌不行,还会有耐药的产生,就算幽门螺杆菌暂时阴性了,很快还会再返回来。
要想正确地消灭胃幽门螺杆菌,有几点必须注意:
01
目前清除幽门螺杆菌一律要求使用含有铋剂的四联药物,具体包括:一种 PPI + 铋剂(枸椽酸铋)+ 两种抗菌素。缺少任何一种药物的给药方案均是错误的。
02
两种抗菌素的选择有讲究,必须在阿莫西林、四环素、呋喃唑酮三种药物中至少选择一种。由于这种细菌对克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星等药物的耐药性强,所以两种抗菌药不要在这几种药物中选择,大家常吃的头孢也不要选择,因为它没有经过对胃幽门螺杆菌的实验验证。
03
最好是每天服药两次,一般在早餐及晚餐时分别服用。 其中的抑酸药及铋剂,应在餐前半小时服用,二种抗菌药则在餐后即服。
04
服药的疗程为10~14天,少于10天则有可能未完全清除细菌,但多于 14 天也无必要,徒增费用及副作用。
疗程结束后,要检查治疗效果时,需在服药结束后间隔一个月以上时间,否则化验的结果很难客观准确。
如果化验发现治疗失败,细菌仍旧阳性,需要再次治疗,但不要立即进行,应间隔数月,以使细菌恢复对抗菌药物的敏感性之后再开始,这个时候选择的药物要和医生商量,避免已经耐药的药物重复使用。