请你拿出一面镜子,伸出舌头来仔细查看。在舌体的周边,舌边缘处,有没有牙齿挤压的痕迹呢?如果有,而且比较明显,这篇文章您务必仔细阅读。
其实,这样的一种状态,用中医舌诊的术语来讲,叫做“齿痕舌”。也就是说,舌变有齿痕,这在中医诊断学看来,是比较重要的信息。咱们就先来简单说说中医舌诊这件事。
首先说,通过望舌来辨别疾病,判断身体状态,这是中国传统医学“望诊”里面至关重要的一环。古人讲:“脏腑有病,必变见于舌上”。
齿痕舌的形成,和脾虚不能运化水湿有关系。湿邪阻滞于舌,故而舌体胖大,受牙齿排列的挤压而形成齿痕。所以你看,有很多齿痕舌,会伴发胖嫩舌,就是舌体比较胖大,布满全口,舌头很嫩。这就是水湿所致。《辨舌指南》里面就明确说:“舌质……又有大小,如湿热有痰之症,舌质胀大满口,迹有齿痕”。总而言之,齿痕舌,和脾虚湿盛的关系最密切。
既然是脾虚湿盛,那么此时的患者,也往往有脾虚湿盛的其他症状出现了。我们给您说几个典型的,您必定觉得眼熟:食欲不振,吃东西腹胀,消化不良,容易便溏,四肢乏力,没有精神,下肢尤为沉重。舌边有齿痕的同时,舌苔多白腻而厚。
当然,对于这齿痕舌,有的时候还要区别来看,比如有齿痕,同时舌头淡白湿润,考虑寒湿。如果舌头淡红而有齿痕,考虑脾虚或者气虚。如果齿痕舌明显,舌红而发胀,考虑湿热痰浊内积。这要说起来,就更复杂了。我们这里暂且不提。
那么,面对舌边有齿痕的情况,我们该如何化解呢?如前所说,我们自然要健脾除湿了。因为湿邪的产生,和脾虚不能运化水湿有直接的关系。在中医学里面,可以健脾的方法太多了,比如四君子汤、参苓白术散等等。这些,我们今天暂且不提。我们只说一个专门用于脾虚湿盛之症的传统方剂,供看官借鉴参考。组方如下——
准备苍术,厚朴,陈皮,甘草。水煎服。煎煮的时候,加生姜和大枣适量。这个办法,叫做平胃散。
先看用量最大的苍术。作为君药,它味苦,性温而燥。看官记住了,这“苦、温、燥”三个字一旦出现在某一味中药的药性上,那它多半是有燥湿之能的。同时,苍术可以运脾。什么是运脾?就是可以加强脾的运化之能。脾运化有常,湿邪自去。所以对于苍术,古人在《本草争议》里就说了:“脾家郁湿,此药最为必须之品”。
接下来看厚朴。厚朴可以行气,也有苦燥芳化之性。后者,意味着它可以祛湿。前者,也对祛湿有益。因为气行则湿去。这就好比潮湿的地方,一旦有空气的流动,风干就快,这道理是一样的。
然后看陈皮。陈皮可以理气和胃,芳香醒脾。一方面,它可以健脾,帮助脾恢复运化之能。“醒脾”二字的意义,就在于此。另外,它可以理气和胃,这对于脾虚气滞,脾胃不和,导致胃气不降所形成的恶心、欲呕等症状,有很好的调治之效。
最后,用甘草来调和诸药,再用生姜大枣来健脾,增气血生化之源,全方大功告成。
这个办法,针对什么样的人呢?这就是湿滞脾胃,导致腹部胀满、不思饮食、口淡无味、欲呕恶心、嗳气吞酸、肢体沉重、倦怠乏力、下肢沉重、头脑不清晰、便溏或者容易拉肚子,舌苔白腻而厚。这样的人,用此方来燥湿和胃是极好的。舌边有齿痕者,如果兼见上述情形,就可能在其适用人群之列了。