胸壁最常见的良性肿瘤是脂肪瘤;胸壁最常见的恶性肿瘤是恶性纤维组织细胞瘤;前纵隔最常见的肿瘤是胸腺瘤。那么,前纵隔胸腺瘤是什么呢?下面就和小编一起来了解一下吧。
胸腺瘤是前纵隔最常见的肿瘤之一,约占50 %。良性胸腺瘤生长很缓慢,病史长的甚至达数十年。在瘤体较小时一般无症状,早期易于漏诊。
随着肿瘤的不断增大患者会有不同程度的胸闷、气急、胸痛、轻咳等症状,主要是由肿块压迫和侵犯周围组织器官引起,间隙性的低热、贫血也是最常见的表现。当肿块引起腔静脉受压,可出现上腔静脉综合征(SVCS) 。常规胸片不易显示小的胸腺肿瘤,但是对巨大的胸腺瘤就肿瘤的定位、定性诊断仍然具有一定的价值。计算机体层摄影(CT) 是一种无创的检查方法,在胸腺瘤的诊断和鉴别诊断方面有着明显的优势。良性胸腺瘤CT表现:前纵隔胸腺区圆形或卵圆形软组织,肿块可偏于一侧,很少突向两侧。密度绝大多数均匀一致,其内可见点状钙化。肿块边缘光滑清楚,周围脂肪间隙存在。恶性胸腺瘤具有下列形态学特点:
1)、肿块呈不规则分叶状改变;
2)、密度不均,其内有低密度液化坏死灶。
3)、边缘毛糙,可见小节结状或尖角状突起;4) 侵犯邻近心包、上腔静脉、胸膜、纵隔侧肺边缘。
胸腺瘤临床病理分期要结合肿块的生长方式和病理细胞学检查的结果。
Ⅰ期:有完整包膜,无浸润性生长;
Ⅱ期:肿瘤侵及胸腺被膜及周围脂肪组织;
Ⅲ期:侵及心包、血管、肺组织。
Ⅳ期:有胸膜、心包或淋巴、血行转移。
Ⅰ期为良性,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期为恶性。