气喘,为一种呼吸困难的症状。轻者活动时气促,重者在安静时感呼吸费力甚至不能平卧,也有部分患者气喘与活动无关,而与接触冷空气、过敏原等相关。气喘可由多种原因引起,大部分的气喘与肺部疾病,还有心血管疾病有关系。今天我们主要描述与肺疾病相关的气喘。
当呼吸道出现炎症的时候,会出现充血、水肿、渗出,也就是说,一方面,会因为炎症刺激导致气管壁变厚,气道变得狭窄,影响通气,另一方面,因为炎症会增加气道的分泌物,这些分泌物长期积累会堵塞气道,当气道出现炎症的时候,气道变窄,痰液堵塞,导致氧气的摄入收到影响,同时二氧化碳的排出也受到影响,当气体交换受阻的时候,表现为胸闷气紧,呼吸不畅,气喘等情况。
当出现气喘的时候病情基本上已经发展到中期了,说明炎症包括堵塞情况已经比较严重,一定不能忽视,气道一旦堵塞就会出现排气障碍,当我们在吸气的时候,胸腔,肺泡,支气管都呈扩张状态,氧气进入,随之呼气的时候,胸腔、肺泡、支气管壁挤压收缩,本身气道炎性水肿就气道狭窄,又有很多粘液堵塞,在气管收缩的时候,基本就没有通气的空间了,导致二氧化碳潴留肺内,形成肺内高压,更加不利于氧气的进入形成恶性循环,并且会引发肺大泡肺心病等风险。
造成呼吸困难的第二方面原因,是因为肺功能的下降。
我们都知道肺部慢性疾病,肺功能下降是必然的,最主要表现为弹性的下降,肺泡和支气管壁都是有弹性的,通过扩张收缩改变气压,进行气体的交换。当支气管渗出,长期处于黏液的环境,那么黏液中的病菌就会不断刺激支气管以及肺泡发炎,长期的病变致使肺泡和支气管壁弹性变小。就像一个气球变成一个纸袋的过程,健康的肺部,可以像气球一样充分扩张充分收缩,气体交换非常顺利,但是随着肺泡支气管壁弹性的下降,每次收缩扩张都受到影响,导致气体不能充分交换。也是导致气喘的另一个原因。
气喘的治疗
治疗重点:消炎排痰保持肺弹性
1、消炎,常规的消炎措施要坚持,去除炎症保持长期的稳定。但是要注意,消炎是必要的,但是光消炎一定是不可取的,消炎是缓解症状为主,是治标,更多的是要解决炎症的来源,从根本上解决气喘就是疏通气道,从根本上减少发炎就是排出细菌。
2、排痰,痰液在肺深处的堆积,一方面会堵塞气道,另一方面痰液环境是细菌病菌生存和扩散的很好的介质。所以排痰一方面解决气道堵塞问题,另一个方面就是通过排痰,也可以将肺深处的杂质,细菌排出体外,使肺部长期保持一个比较优质干净的环境,减少炎症复发的频率。尤其是对于冬天反复发作的问题,排痰尤为重要。
3、保持肺部弹性,肺部疾病难根治,重在坚持,哪怕是一个小小的呼吸操,或者深呼吸,或者缩唇呼吸,长期坚持都是非常好的,所以平常要多注意锻炼,可以做一做呼吸操,目前利用肺笛也是一个简单有效的方式,因为肺笛是唯一一个可以针对性锻炼肺部弹性的仪器。
所以只要做好这三点,排出细菌消炎治疗双管齐下,炎症不会反复,肺部如果长期没有炎症影响,本身的免疫力会提高,痰液排走,气道通畅,呼吸也就顺畅了。最后坚持锻炼保持好肺部弹性,维持肺功能,杜绝后期并发症的发生。能做好这三点,对于气喘的治疗也就算是要给成功的治疗了。