一般来说,青春期以后性激素分泌趋于稳定,约在25岁以 后不再发生痤疮或原有的痤疮会自愈。但近年来发现,青春期 的烦恼在25岁以上人群中仍在继续,其中一些痊疮患者从青春 期开始发病,一直持续到25岁以后,多年不愈;另外一些则是在 25岁以后才开始发病。调查发现,以下这 些可能是诱发或加重青春期后痊疮的主要因素。
1.长期慢性精神紧张
紧张情绪属于应激反应,它能够激活下丘 脑-垂体一肾上腺皮质腺(HPA)轴,属于生物的一种正常生理反应, 但是慢性应激可以产生很多病理效应。我们在临床中发现,青春期 后痊疮患者以职业女性居多,大部分自述工作或生活压力大,长期 处于紧张焦虑状态,或情绪不好,急躁易怒,爱发脾气,或长期失眠, 而且许多患者青春期时并未发病。
研究表明长期慢性精神紧张可 刺激下丘脑一垂体一肾上腺轴,引起肾上腺源性雄性激素分泌过多, 从而导致痊疮的发生。因此,提示保持良好的精神状态,是防治青 春期后痊疮的必要手段。
2.使用化妆品
有些患者在使用化妆品后加重,大部分为激素类 化妆品。这些化妆品能产生与痊疮有关的毛囊性反应.缓慢加重已 有痊疮并产生新的粉刺,另外,化妆品中的某些化合物可能造成轻 微的毛囊炎。
3.饮食习惯
许多调查研究认为,痊疮的发生与喜食辛辣、甜 食有关。某些患者对辛辣、甜腻食物敏感,这部分患者患者常述 食辣后会加重痤疮或使其复发。同时高糖、高脂食物导致的高 胰岛素血症也能引起一系列的内分泌变化,即提高雄激素的合 成,所以能引起高胰岛素血症的食物可以通过提高雄激素水平 和皮脂的分泌引发痤疮。因此,注意合理饮食,可以防止和减轻 痤疮的发生。
此外,月经及妊娠、长时间使用电脑、痤疮家族史等均可以成为 青春期后痤疮的诱发因素。总之,痤疮的发病为综合因素所致,其中长期慢性精神紧张是 最主要的因素。