阑尾炎是一种非常常见的外科疾病,在临床上,阑尾炎分为急性和慢性两种类型。其中,急性阑尾炎发生率相对较高。据统计,急性阑尾炎的发病率,在腹部外科里大概占10%到15%,居于各种急腹症的首位。
暨南大学附属第一医院胃肠外科副主任医师杨景哥表示,大部分的慢性阑尾炎都是由急性阑尾炎发作过来而演变起来的。那么,慢性阑尾炎和急性阑尾炎要怎么区别?如何治疗呢?
慢性阑尾炎和急性阑尾炎有什么不同表现?
急性阑尾炎:在现实生活中,大部分患者得的阑尾炎都是急性的,发病突然,疼痛感剧烈,给人带来难以忍受的痛苦。早期发生急性阑尾炎的情况下可能会出现腹部的不定位的疼痛,尤其是以上腹部或脐周的疼痛为主。随着时间的延长,疾病的进展,炎症的浸润,炎症的扩散,可能会出现转移性右下腹痛。患者还可能出现寒战,高热等症状。
慢性阑尾炎:慢性阑尾炎的症状主要是右下腹的疼痛,疼痛可能不是太明显,腹痛是慢性的,不是很剧烈,但是会反复发作,通常不会有发热、畏寒等等症状。比较明显的会出现消化功能不良症状,比如可能会出现慢性的腹泻或者便秘等等。因此,出现异常的情况后一定要及时的去医院做相关的检查治疗,避免延误治疗造成严重后果。
慢性阑尾炎和急性阑尾炎怎么治疗?
杨景哥医生表示,在治疗上,急性阑尾炎尽量能够早期的手术,在形成腹膜炎之前手术,病人恢复会快得多。慢性阑尾炎通常会选择在发作的间歇期去做手术,也会取得比较好的效果。
急性阑尾炎:急性阑尾炎最常用的治疗方法就是手术治疗,疗程也短,这也是减少痛苦最直接的方法。据了解,目前的阑尾炎切除手术已经非常成熟了,创伤小、成功率高。治疗急性阑尾炎时原则上除黏膜水肿型可以保守后痊愈外,首选都应该是手术切除。
当然,部分患者可能因身体情况或者其他的原因暂时不适合手术,就要采取非手术治疗了,而非手术治疗一般都是使用抗生素来进行抗感染治疗。若急性阑尾炎已合并局限性腹膜炎,形成炎性肿块,也应采用非手术治疗,使炎性肿块吸收,再选好时间把阑尾切除。
慢性阑尾炎:慢性阑尾炎如果在非发作期,其实是不需要治疗,但要解决这个问题,最终还是需要手术。从病理发病机理上来说,如果是真正的存在阑尾粪石的堵塞或者阑尾腔内有疤痕引起的狭窄,所以单靠药物是很难解决的,通过手术就会相对容易很多。比如现在微创手术,微创手术已经是普及到各个专科了,手术时间非常短,效果也不错。当然,这也是要看病人的身体状况和病情作处理。
杨景哥医生还提醒我们,阑尾炎手术之后在恢复期还是要注意休息,不要做剧烈的运动。在饮食上面要营养均衡,高油脂的饮食,非常辛辣的饮食尽量要避免。