发热是小儿很常见的一种症状，在面对小儿发烧时，家长在药店往往很容易就可以买到退烧药，但在选择退烧药时，家长却又是陷入了新的烦恼中：面对琳琅满目的退烧药，该如何选择？在选用退烧药时应该要注意些什么？
体温高于38.5℃才建议用退烧药
发热是人体的一种保护性反应，当体温升高时，人体内的吞噬细胞活性增强，抗体的产生增多，有利于炎症的修复。所以，家长不需要在一看到宝宝发烧时，不管三七二十一，马上就用上退烧药。如果宝宝只是低烧，建议以温水擦浴、冰敷等物理降温为主。
当体温超过38.5℃，由于小孩的神经系统发育尚未完善，担心持续高热状态会使小儿发生高热惊厥或造成脑部损伤，这个时候在物理降温的同时，就需要适当用一些退烧药了。而对于三个月以内的宝宝，由于免疫机制尚未完善，一旦出现发热，则建议由医生评估后再决定是否用药或如何用药，而不建议家长自行用药。另外，还有一些特殊人群，如G6PD缺乏的患儿，在就医时一定要告知医生，以便选择出合适的退烧药。
选择合适剂型的退烧药
目前，退烧药的品种很多，就连同一种退烧药也有不同的剂型，如片剂、胶囊剂、咀嚼片、混悬剂、糖浆剂、滴剂、栓剂、分散片、泡腾片等。那么，怎么给孩子选择一款合适的退烧药呢？
小儿常用的退烧药主要为对乙酰氨基酚或布洛芬，这两种是相对比较安全的。在剂型的选择上，一般来说，三岁以下的宝宝建议选用滴剂、糖浆剂或栓剂，滴剂药物浓度较高，服用方便，起效快，口味也可接受，很适合小孩子使用；栓剂是药物由直肠粘膜吸收，再进入血液循环中，对胃肠道刺激和肝脏的毒性作用减小，同样也适合小儿使用。特别是对于一些不愿意吞服，或一吃就吐的宝宝来说，可以考虑栓剂。
避免重复用药
目前，市面上的退烧药品种繁多，家长在选用时，可以选用其中一种儿童剂型的退烧药。在服用了退烧药后，如果体温还是没有降下来，也不能马上再用一次退烧药或者更换其他退烧药，而是要间隔4-6个小时之后再使用。
另外，需要提醒家长们注意的是，宝宝在使用退烧药时，既不建议同时使用两种不同成分的退烧药，也不建议交替使用两种不同成分的退烧药。也就是说，宝宝在发烧的时候，爸爸妈妈帮他们只选定其中一种退烧药就可以了。
总之，在遇到宝宝发烧时，家长需沉着应对，当宝宝出现高烧持续不退，或热程较长，甚至超过两周，或是在发热的同时伴有精神状态差，呕吐、惊厥、肌束震颤等其他表现，则需立即就医，以寻求专业医生的帮助。
指导专家：广东省妇幼保健院 儿科 李增清 主任医师
（通讯员：林惠芳）