治疗脑积水的方法

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脑积水是脑脊液在脑室内蓄积过多导致的疾病,任何年龄均可发病,婴幼儿老人多见,治疗脑积水的方法以手术为主,其次可以辅助药物治疗或其他治疗,目的是消除原发病灶,通过脑室分流减轻脑内压力。治疗脑积水的方法得当,可以有效改善患者的生活质量。

治疗脑积水的方法

1、急性期治疗

高颅压性脑积水引起视力急剧减退或丧失者,需紧急处理,行脑脊液分流术,不能分流的应进行脑室穿刺持续外引流。

2、一般治疗

一般治疗方法中,重点在于防止脑疝形成,及时脱水降低颅内压,营养神经,积极处理原发病等。

3、药物治疗

药物治疗一般只适用于轻度脑积水,两周岁以内的轻度脑积水首选抑制脑脊液分泌药物,以及脱水药物和利尿剂。

(1)山梨醇为渗透性利尿剂,易在肠道中吸收且没有刺激性,多用于中度脑积水患者,作为延期手术的短期治疗。

(2)对于蛛网膜粘连的患者可给予激素治疗。

(3)美金刚对有神经精神症状的患者有一定的积极作用。此药物治疗只是暂时缓解的方法,不应长期使用。

4、手术治疗

(1)解除梗阻手术:如室间孔穿通术、导水管重建术、第四脑室囊肿造瘘术、脑室内肿瘤切除术、第三脑室底造瘘术、枕大孔减压术等。

(2)减少脑脊液形成:如采用侧脑室脉络丛切除或电灼术。

(3)脑脊液分流术。


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