肠粘连是指由各种原因引起的肠与肠、肠与腹器官间的异常粘连。单纯性肠梗阻,不完全性肠梗阻,尤其是广泛粘连,一般用于非手术治疗。对于狭窄的肠梗阻,尤其是闭合性肠梗阻,应尽快进行手术,以避免肠坏死。复发性粘连性肠梗阻也应考虑手术治疗。
肠粘连的症状
1、轻度患者:轻度肠粘连患者可能没有任何外部症状,但偶尔出现轻度腹痛和进食后腹胀。
2、重度患者:严重的肠粘连症状常伴有腹痛、腹胀、排气不良、打嗝、大便干等。由于肠粘连,肠内容物被堵塞,肠道气体和粪便不能顺利排出。当蓄积增加,肠道压力增大时,患者会出现腹胀和排便困难。
3、重症患者:如果肠粘连患者出现大便干燥,则表示患病严重。长期尿潴留易造成粘连性肠梗阻,造成肠坏死,甚至危及生命。
肠粘连的检查
1、腹部CT扫描:如果腹部CT扫描能发现阻塞扩张的肠与正常肠管之间的“拐点”,而不存在其他病变,则强烈提示肠壁外有粘连带压迫肠腔,间接支持肠粘连的诊断。
2、X线、超声等影像有助于诊断:当肠粘连时,器官运动受限。在X线、超声等图像监测下,观察腹部器官与腹壁或腹部器官之间的运动程度,可间接反映腹腔粘连的存在。
3、腹腔镜诊断或开腹手术:腹腔镜可直接观察腹腔粘连组织,相当于剖腹手术。腹壁与腹部组织和器官间的膜或带粘连可同时应用肠粘连治疗。