患者出现肝淤血的症状,首先需要查找肝淤血的病因,是由于右心衰竭或者由于肺动脉高压,还是由于腔静脉压迫引起。最常见的肝淤血主要是由于患者肝脏的血液回流受压迫,或者压力增高以后而引起的一种症状。一般对于肝淤血的患者,肝颈静脉回流征为阳性,此时患者需要积极的配合其他科室的诊疗进行治疗。
肝淤血的病理变化
1、肝淤血在临床上主要是由布加氏综合征、缩窄性心包炎以及严重的右心衰竭等疾病所造成。此时肝小叶中央静脉及其附近的肝血窦高度扩张淤血,肝细胞因缺氧和受压而发生萎缩,甚至消失。
2、严重的肝淤血还有可能引起肝细胞坏死,而肝小叶周边部的肝血窦淤血、缺氧较轻,肝细胞可以出现不同程度的脂肪变性。
3、肝小叶周边部分的肝细胞内,还可以见多个脂肪空泡。病变可以造成肝脏的体积增大,因此可以刺激肝包膜,出现肝区疼痛以及触痛的症状和体征。
4、肝细胞损害还可能造成肝功能减退以及障碍,长期慢性的肝淤血最终会导致肝脏纤维化进一步加重,使肝脏质地变硬,最终引起肝硬化的形成。临床上还需要根据引起肝淤血的不同原因,采取不同的治疗方式。