诊断颅底骨折最可靠的依据是什么

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颅底是通过前向后的颅前窝、颅中窝还要颅后窝呈从高到低的阶梯状排列,因为凹凸不平、所以有大小不同的骨孔与裂隙容纳颅神经和血管,因此颅底骨折的时候很容易出现一些相应的症状还有体征。颅底骨折不只是能导致脑脊液漏,气脑,感染等一些状况的发生,有一些严重的人还有可能影响一些神经系统等功能。

一、具体的症状

1、颅前窝出现骨折可能会呕吐出黑红色或咖啡色液体,在受伤之后的数个小时会出现“熊猫眼”征(眶周皮下和球结合膜下紫蓝色淤斑),还有可能还会出现有脑脊液鼻漏、不同程度的嗅觉障碍和(或)视力下降,甚至还会伴随着额叶出现脑挫裂伤的现象。

2、颅中窝出现骨折:可能会导致脑脊液鼻漏或者颅内积气;脑脊液耳漏;可能会引起颈内动脉海绵窦瘘甚至还会出现搏动性突眼、结合膜淤血水肿,或者是颈内动脉假性动脉瘤而引起致命性的大量鼻出血或耳出血;以Ⅶ、Ⅷ脑神经损害引起听力障碍和周围性面瘫常见。

3、颅后窝骨折:伤后2~3日出现乳突部皮下淤血(Battle征);伴高位颈椎骨折时可出现颈活动受限、呼吸困难、四肢瘫痪等;累及枕骨大孔或岩骨尖后缘者可出现部分或全部后组脑神经受累的声音嘶哑、吞咽困难的等表现。

二、如何治疗

1、治疗的重点主要是针对颅底骨折所引起的脑脊液漏,大量的鼻出血,颅内出现高压还有颈椎骨折等进行治。

2、对于脑脊液漏经过保守治疗四周以上还不愈合的患者应该积极地采取措施闭合瘘口,手术的关键之处是在于确定瘘口所在的地方;对于颈椎受到损伤应该注意颈椎的稳定性,在必要的时候可以进行颅骨牵引、颈椎固定或者是进行手术。


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