肝总管结石属于肝外胆管结石的一种类型，分为原发性和继发性结石。继发性结石主要是胆囊内结石排入胆管，导致的肝总管结石。原发性结石肝脏本身结石排入肝总管造成。对于肝总管结石的治疗主要是采用手术排石的方法进行，常用开腹或者腹腔镜治疗。
肝总管结石的治疗
1、目前的治疗方式主要是胆总管切开取石T管引流，可以采用开腹或者腹腔镜手术，适用于胆管下端通畅，无狭窄以及其他病变的患者。
2、如果伴有胆囊结石和胆囊炎，还应当同时行胆囊切除术，目前推荐双镜联合的方式进行治疗，也就是腹腔镜联合胆道镜，这种处理方式创伤小，恢复快。
3、对于肝总管结石，部分情况下也可以考虑内镜ERCP取石，但是适用于结石数目较小，直径较小的肝总管结石。如果肝总管结石引起急性胆管炎，还应当首先应用敏感的抗菌药物控制感染，等待炎症控制以后择期再进行手术治疗。
肝总管结石的症状
1、肝内胆管通常比较细，如果是结石形成早期，通常没有任何症状，伴随结石的增大会导致相应的肝内胆管的炎症、堵塞或扩张，甚至影响到相邻肝脏，而出现某一肝段或者是肝叶萎缩，此时症状可以表现为肝区钝痛，部分患者会合并有发烧，部分患者会由于长期肝内胆管结石、炎症而导致肿瘤形成。
2、肝外胆管结石引起胆道堵塞通常为急性发作过程，病人可以表现为比较严重的腹痛甚至是合并发烧、黄疸、胆管炎等症状。