骨梗死是指骨缺血性坏死,与外伤、过度牵引和骨性关节炎、骨折等因素有关。初期症状轻微的患者可以用药物进行保守治疗,对局部疼痛的比较明显,可以服用非甾体抗炎药和活血化瘀的药物,并注意休息,减少患肢的负荷。如果保守治疗效果不是理想的,则需要手术治疗,根据具体的病情,选择关节融合、骨移植、骨水泥填充、关节置换等手术方式。
股梗死的影像学表现
1、X线表现:早期X线上无明显异常,不易发现早期变化,有时见片状低密度影,边界模糊,反应骨组织早期缺血坏死。病变区域钙化或骨化比较明显时,X线上病变局部骨密度升高或骨质硬化。
2、CT表现:CT的密度分辨率高于X射线,反应骨密度使X射线敏感性发生变化。早期发生了坏死的骨,CT未见异常,之后骨密度逐渐明显,CT发现骨髓腔内有片状异常低密度,边界不清,骨密度逐渐增高;晚期病变的骨内出现坏死性囊肿,硬化和骨疏松共存。表现为多个圆形或椭圆形的低密度影,边缘呈斑点状、条纹状或环状异常高密度,CT值可达1000Hu,边界清晰,中央呈软组织样品等密度。
3、MRI表现:MRI是诊断心肌梗死早期变化的最理想的检查方法。