慢性胆囊炎属于胆囊慢性病变,大多数患者合并有胆囊结石,少数患者为非胆石性慢性胆囊炎。慢性胆囊炎可以由急性胆囊炎反复发作导致,多发生在胆石症的基础上,一般为急性胆囊炎的后遗症,发病原因主要是胆管梗阻、细菌感染和胆固醇代谢异常。
慢性胆囊炎的原因
1、梗阻因素,由于胆囊管或胆囊颈机械性梗阻、胆囊膨胀,充满浓缩的胆汁。其中高浓度的胆盐具有强烈的致炎作用,形成早期化学性炎症。之后继发细菌感染,造成胆囊化脓性感染,其中以胆囊结石造成居多,较大结石不易完全梗阻,多为机械性刺激,呈现慢性炎症。
2、感染因素,全身感染或局部病灶的病菌经血行、淋巴、胆道、肠道等途径侵入而造成胆囊炎,常见致病菌为大肠杆菌。
3、代谢异常,由于胆固醇的代谢发生紊乱,导致胆固醇沉积于胆囊的内壁上,引起慢性炎症。
治疗慢性胆囊炎的方法
慢性胆囊炎首选的方法就是腹腔镜胆囊切除术,或者进行抗炎、解禁治疗,也可服用消炎利胆药物进行治疗,消炎利胆药物多数是中成药。可以说胆囊炎的治疗还是比较复杂的,一般治疗的药物不能根除疾病,但是可以在一定程度上缓解症状。
慢性胆囊炎的症状
1、持续性右上腹钝痛或不适感,有恶心、嗳气、反酸、腹胀和胃部灼热等消化不良症状,右下肩胛区疼痛,进食高脂或油脂食物后症状加重。
2、慢性胆囊炎病程长,病情经过有急性发作和缓解交替进行的特点,急性发作时与急性胆囊炎症状相同,缓解期有时可无任何症状。
3、胆囊区可有轻度压痛和叩击痛,但无反跳痛,胆汁淤积患者可扪及胀大的胆囊,急性发作时右上腹可有肌紧张,体温正常或有低热,偶可出现黄疸。