胫骨结节性骨软骨炎是骨科常见的疾病,又叫做胫骨结节骨骺炎、Osgood~Schlatter病、胫骨结节骨骺无菌性坏死、胫骨结节骨软骨病。胫骨结节性骨软骨炎是一种无菌性炎症,主要是人体的髌骨肌腱牵拉下引起胫骨结节骨骺出现反复慢性或急性的损伤。
胫骨结节性骨软骨炎在喜欢运动的12~15岁的男孩中较为常见,单侧患病存在大多数,并且还有过剧运动史。胫骨结节性骨软骨炎主要表现为胫骨结节处的肿块和疼痛逐渐发展,剧烈运动后疼痛加重。医生检查的时候可见胫骨结节处压痛明显和有明显的隆起;伸展膝盖的时候,疼痛会增加;如果进行X线检查,还可以看见胫骨结节处骨骺的碎裂、致密、增大等。
胫骨结节骨软骨炎的病因
1、胫骨结节骨软骨炎主要是人体髌韧带的胫骨结节附着处出现肌腱下滑囊炎、腱鞘炎、肌腱炎等,并且和邻近的骨质形成骨化或病灶钙化导致局部发生隆突。
2、儿童发病前其生长发育较快,髌韧带附着处的肿胀和张力增加,导致胫骨结节骨凸炎。从胫骨结节中取出骨块和肌腱后的病理检查显示患者的软骨包围着松质骨四周,并且没有炎症或坏死。股四头肌附着于胫骨结节,胫骨结节在生长发育过程中易受髌骨肌腱牵引力的影响,牵引损伤在结节中引起一定程度的撕脱。大多数胫骨结节骨软骨炎的病例主要是由于胫骨结节上的髌骨肌腱软组织发生损伤。轻度髌腱损伤为腱鞘炎,之后在患者发炎的髌腱便会出现异位的骨化。