甲状腺回声不均匀实际上通常指的是B超检查，B超检查的报的一般来说是内部回声不均匀，它提示是慢性炎症的一个过程，基本上这种都是甲状腺炎的表现，它要结合化验检查里头的抗体。一般抗体大部分也是阳性，这个提示甲状腺炎。其中最常见的就是桥本氏病，叫慢性淋巴细胞性的甲状腺炎，是一个日本人发现的，因此以他的名字来命名叫做桥本氏病。它既然是个炎症，肯定会导致甲状腺破坏，最终的结果是导致甲状腺功能减低。
一、甲状腺病变机理
1、甲状腺疾病可以分为内科治疗的甲状腺疾病和外科治疗的甲状腺疾病。内科治疗的甲状腺疾病，主要包括甲状腺功能减退，甲状腺功能亢进，甲状腺炎等，甲状腺炎包括急性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎和慢性甲状腺炎。需要外科治疗的甲状腺疾病，主要包括甲状腺肿瘤，甲状腺结节等等。
2、需要内科治疗的甲状腺疾病，一般来说，提示甲状腺功能是异常的，需要外科治疗的甲状腺疾病，可以合并功能异常，但大多数的甲功是正常的。但两者之间是交叉的，有时内科治疗的甲状腺疾病是需要外科治疗的，比如说甲状腺功能亢进，在内科药物治疗效果不佳或者是对药物不耐受的，就可以采取外科手术治疗。
二、甲状腺病变治疗
1、如果甲状腺病变同时合并甲状腺功能亢进，需要予以抗甲亢治；如果甲状腺病变合并甲状腺功能减退症，则需要予以左甲状腺素钠的替代治疗。
2、甲状腺病变表现为甲状腺结节时，当结节增大明显尤其是单个结节时需要手术治疗；如果只是彩超上的甲状腺病变，甲状腺功能正常可以暂时不予药物治疗，观察、复查即可。