腓骨是下肢小腿长骨之一,在小腿外侧,较细,上端膨大称腓骨小头,其内上方有关节面与胫骨的腓关节面相接关节,下端较膨大称外踝,其内侧面有平坦的外踝关节面,参与构成踝关节,此骨细长,起辅助、支持作用,此骨损伤较多见,单纯腓骨骨折对下肢负重影响较小,但胫腓骨间神经、血管较多,易同时受损害,故处理仍应十分注意。
一、腓骨的作用
1、可以起到支撑胫骨的作用,很多人以为腓骨跟胫骨一样,都是承重的部位,但事实上在小腿,胫骨是主要的承重部位,而腓骨不参与承重,仅仅是起到辅助支撑胫骨的作用。
2、腓骨有很多的肌肉肌腱的附着,这个部位有一系列肌肉、肌腱的起止点,因此腓骨可以为其提供支撑,比如小腿的外侧肌群,基本上都是起自腓骨的。
3、可以保护其内部的重要结构,在腓骨的内侧面有重要的血管、神经,腓骨可以为其提供保护。
4、腓骨参与构成外踝,所谓的外踝指的是踝关节的外侧这个部位,此处有非常明显的骨性突起,能够看到的部位就是腓骨小头。腓骨小头跟其下方的距骨构成了外踝的关节,因此腓骨是参与踝关节构成的。
二、腓骨骨折类型
1、腓骨干骨折:单纯腓骨干骨折多因直接暴力引起,骨折呈横断,斜形或伴蝶形骨块,该类损伤一般不涉及旋转暴力,骨间膜多完整,移位以短缩重叠为主,局部软组织厚,血运丰富,保守治疗骨折愈合率高。
2、踝关节骨折中的腓骨骨折:学术界认为对不伴内踝骨折或内侧韧带损伤的外踝无移位骨折可采用非手术治疗,如果合并有内踝及后踝骨折,复位固定外踝骨折后在复位固定后踝和内踝骨折,单纯外踝尖撕脱骨折不影响踝关节的稳定性,外侧副韧带大部分完整,采取石膏托固定方式多可取得较好疗效。