体外碎石,全名体外冲击波碎石(ESWL),它是通过利用液电式高位放电产生的巨大的能量,联合B超定位,将其聚焦于结石的体表区域,经过连续多次放电冲击,将结石粉碎,然后排出体外。此主要适用于泌尿系结石,并有严格的指征。对于结石大小,它一般适用于大于0.6cm、小于2cm的结石,并经过药物排石无效的结石。对于结石位置,它对于肾盂结石疗效较好,而对于输尿管下段结石效果较差。
体外碎石的禁忌症
1、孕妇结石患者不宜进行碎石,尤其是下段输尿管结石更是不宜行ESWL治疗,避免冲击波及射线对胎儿产生不良影响,可在分娩后再行碎石。在严密控制下可运用ESWL对于疼痛难以忍受的中上段输尿管结石进行治疗,国内外就有许多报道了对孕妇进行ESWL治疗的研究报告,还未发现ESWL治疗对婴儿的影响。
2、患有糖尿病的患者,如病情未控制,也不适宜碎石,避免不良情况的发生。
3、出现严重感染或是急性感染者,操作前应认真考虑。因为体外碎石有加重感染的可能,引发菌血症、毒血症等严重症候。
4、高危病人及单个、多个器官功能不好的患者,如心力衰竭、肾功能不全、独肾等患者,在紧急情况下可在当时医疗条件控制能下进行EWSL治疗,万一出现突发情况,要能及时处理。
5、碎石不适用于肥胖患者。