乙肝一、四、五阳性即是指乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗体阳性和乙肝核心抗体阳性，即是俗称的小三阳，肝功能正常就是乙肝携带者，不需要特殊治疗，定期的复查肝功能、乙肝DNA、乙肝五项指标定量以及肝脏B超就可以。如果有家族性肝硬化和肝癌病史，并且年龄大于40岁以上，且乙肝DNA数值比较高，建议做肝脏穿刺检查。如果肝脏炎症以及纤化程度有一个达到二级以上，建议抗病毒治疗。
一、乙肝五项145项阳性判别
1、乙肝五项145项阳性为乙肝小三阳，它反映乙肝患者身体内携带病毒的情况，不能反应肝脏功能的正常与否，所以乙肝小三阳患者要想清楚肝功能的情况，最好的方法是定期三到六个月到医院做一次肝功能和乙肝五项的检查。
2、患者需要继续注意自我保护以及定期复查，时刻关注病情的变化情况。乙肝小三阳病人需要三分治七分养，平时要注意养成良好的生活习惯，起居有规律，适当的身心锻炼，并且保持乐观情绪。
二、乙肝145阳性饮食注意
不吃霉变的食物，饮食宜以清淡，并应富有维生素以及蛋白质等，这样可以增强体质提高机体的免疫自然力，防止肝硬化，以及肝癌的发生，乙肝小三阳的病人重点尤其是要预防肝癌的发生，乙肝小三阳患者还要多注意休息，进行普查，要多吃一些新鲜的蔬菜和水果。