如果感觉到肛门口，有虫子在蠕动或者爬行，考虑有可能存在肠道寄生虫感染。首先，建议去肛肠科进行肛门视诊检查。如果肉眼可见白色虫体分布在肛门口周围，基本可以确诊。如果肉眼未看到白色虫体在肛门口分布，建议进一步进行便常规的化验。如果大便常规镜下，可见白色的虫体或者虫卵，基本可以确诊。
一、感觉屁股有虫在爬一样的原因分析
1、感觉屁股有虫在爬一样在医学上叫做肛周异感症，主要是由于长期精神紧张，压力增大，睡眠不足，长期熬夜，辛辣饮食以及饮酒等等引起的局部神经变性引起的一个疾病。
2、有可能是混合痔引起的内痔脱出，内痔为直肠内粘膜，具有分泌性，可以分泌粘液到局部肛周，加上细菌存在，逆行感染，导致肛窦炎，肛乳头炎以及肛周皮肤感染，从而出现异物感。
二、感觉屁股有虫在爬一样的治疗建议
治疗首先要避免以下情况，比如不要熬夜，不要吃辛辣油腻的食物等，另外建议每天晚上用温水清洗一下肛门，千万不可以用热水烫，否则越烫病情越严重，然后瘙痒的话可以用皮炎平等止痒的药膏治疗，如果症状实在严重的话，也可以去医院肛肠科行肛周神经封闭术治疗。