日常生活中我们经常能听到“三高”这个词,其实所谓的“三高”就是指高血压、高血糖和高血脂。现在随着人们生活水平的提高和生活节奏的加快,由于不良的饮食习惯、缺乏运动等因素的影响,导致越来越多人出现尿酸升高的情况,高尿酸血症也被称为“第四高”。
高尿酸血症不仅会引起痛风、还可能会累及心血管、肾脏等器官,对身体健康造成严重的威胁。因此,发现尿酸升高时需及时采取降尿酸治疗,避免健康受损。药物治疗是降尿酸治疗中有效的手段,患者通过药物治疗后尿酸水平得到控制。部分患者在尿酸水平下降后停药,但发现自己的尿酸水平有反弹现象,这究竟是怎么一回事呢,下面来详细看一下。
高尿酸血症患者停药后为什么会出现反弹?
尿酸的升高其实是在暗示体内某一个环节出现问题,包括嘌呤代谢出现紊乱、嘌呤合成量增加,或者外源性嘌呤摄入量增加,这些都是导致尿酸升高的原因。有些病人可能是因为肾功能不好,排泄功能下降导致体内尿酸蓄积引起尿酸升高。
如果患者在嘌呤升高的原因没有进行有效控制时,或者吃含高嘌呤的食物,像海鲜、老火汤、啤酒等,即使前段时间有通过吃尿酸药,把尿酸控制在正常范围或者达标范围内,但停药后不良的生活方式没有进行调整,因此尿酸也会容易会出现反弹。
另外一方面,由于本身尿酸升高包括代谢紊乱引起的内源性尿酸合成增加,对于这部分在体内总尿酸的合成量中占有绝大部分,大约占有80%以上。所以出现嘌呤物质代谢紊乱的患者仅仅靠饮食、生活方式的调整,也不一定能够保持稳定,仍然需要药物的控制。
第三种情况是,有些病人可能合并有肾脏基础病,例如慢性肾功能不全的病人或者是肾排泄尿酸功能差的病人,如果在肾功能没有得到缓解、纠正的时候贸然停药,其尿酸水平还是会继续在累积下出现反弹的情况。
第四种情况是,合并有急性病、慢性病的病人,例如合并有糖尿病、高血压、高血脂、心衰等疾病,经过综合治疗后可能高尿酸情况能得到缓解。但是假如病人的合并症没有纠正的情况下贸然停药,也会出现尿酸水平反弹升高的情况。
所以停用降尿酸药需要根据病人实际情况来具体分析,如果病人减药、停药之后,还是需要继续监控尿酸水平。如果减药、停药期间出现尿酸水平升高且出现相应症状,可能还得在主治医师指导下重新调整药量,保证尿酸水平的稳定,减少高尿酸对身体各方面损害。