胸膜炎可以通过做胸膜穿刺病理化验，百分百确诊，但是这是一种有创的检查，一般不采取。胸膜炎要结合症状做一些常规的检查，比如抽血化验血常规、痰培养、拍胸片等。如果有大量的胸腔积液通过胸片也能够看清，胸腔的B超检查能够确定胸腔积液的数量到底有多少，再就是胸部CT的检查一般能够发现胸膜的炎症的反应。具体需要做什么检查，可以听从专业医生的指示。
胸膜炎做什么检查确诊
1、胸膜炎首先要依靠影像学，胸片或者CT确定有没有胸水，下一步就要做胸腔B超来定位，探查胸水有多少。建议到正规医院胸外科就诊，在医生的指导下进行相关检查。
2、胸膜炎可以通过胸部的x光拍片或ct检查、超声波检查、胸膜活检检查确诊属于什么性质的胸膜炎，根据检查的结果，对症治疗。
3、胸膜炎可以抽胸水做常规、结核杆菌培养及病理检查明确。也需要进行一下胸片或者ct的检查。诊断为胸膜炎后需要进一步的查找病因，及时对症治疗。
胸膜炎怎样治疗
1、胸膜炎一般要用抗生素对症治疗,用以消除病原微生物的感染。针对不同程度的疼痛,可以采取缓解疼痛的药物进行辅助治疗。
2、如果是渗出性胸膜炎胸腔大量积液、纵隔或心脏受压，则需要采取穿刺治疗的方式抽液，以及肾上腺皮质激素与抗结核药物进行联用治疗。