肺气肿是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的病理改变之一。它是一种隐匿、逐渐发展并使人致残的病理过程,最终会导致肺功能的永久性损伤。目前,引起肺气肿的原因尚不清楚。人们普遍认为肺气肿是由许多因素引起的,吸烟是重要的风险因素之一。
肺气肿的治疗方法
1、一般治疗
许多患者需要使用药物来缓解临床症状,如支气管扩张剂、交感神经药物、抗胆碱能药物、茶碱、黏液溶解剂等。当怀疑有细菌感染时,除使用激素和机械通气外,还要间歇使用抗生素。
气管插管机械通气仅适用于病情严重或快速恶化的患者,其症状有可能恢复。通过治疗可延长患者生存时间,改善肺循环血流动力学,减轻心脏负荷,增强活动能力。
2、手术治疗
在治疗终末期肺气肿方面可以进行。据报道,患者肺移植术后短期生存率为90%,4年平均生存率为60%。与全肺移植组相比,生存时间相同或稍长。
肺移植治疗肺气肿存在几个问题:移植费用高;长期使用免疫抑制剂可引起血液系统恶性肿瘤,增加感染的发生率;受者等待合适供者的时间长,等待期间死亡率高;许多患者可能有闭塞性细支气管炎的移植肺,造成严重的呼吸困难,常常需要再次进行肺移植。