如果一到晚上就出现腹痛、腹泻，那么主要考虑是急性肠炎，导致急性肠炎的因素有很多，比如饮食不洁或者腹部受凉。建议患者及时去医院完善细菌培养检查，查明病因，以便对症进行治疗。
晚上肚子疼还拉肚子的原因
1、肚子受凉，一般晚上因为没有盖好被子着凉了，这种腹泻是无菌性腹泻，一般不会伴有发烧、恶心以及呕吐的症状。
2、饮食不规律，暴饮暴食、加上胃肠功能性消化不良、喜欢吃辛辣刺激性食物、高油脂饮食等，都可以引起胃肠功能性消化不良、胃肠蠕动异常、功能紊乱。
3、慢性结肠炎，是结肠黏膜组织的一种慢性炎症性病变，主要特点是腹痛、腹泻、可以服用药物进行治疗。
4、胃肠炎，这是微生物致病菌感染引起，主要症状是腹痛，腹泻等。
晚上肚子疼还拉肚子注意事项
1、让患者多饮水，促进身体新陈代谢等。
2、适当止痛止泻，腹泻严重的可吃些糊米粥以收敛止泻。
3、按时就餐，多吃素菜和粗纤维食物、戒吃辛辣、油炸、烟熏食物如烧烤等，不吃过酸、过冷等刺激强烈的食物，不饮酒，少饮浓茶、咖啡等。
4、保持精神愉快和情绪稳定，避免焦虑、恼怒、紧张等不良情绪的刺激。同时，注意劳逸结合。