肌酐500umol/L多已经快到了终末期肾脏病，从肌酐500umol/L多发展到尿毒症期，仅需要1~2年。一旦进入到尿毒症期以后，也可以使用肾脏替代治疗的方式来延缓患者的生命。肾脏替代治疗主要包括血液透析、腹膜透析和肾移植。血液透析和腹膜透析的患者，平均生存时间大约在10年左右。而对于肾移植的患者来说，移植肾的平均寿命也在10年以上，所以平均下来肌酐500umol/L多的患者，能够存活10年以上。
一、肌酐500多umol/L的治疗方法：
1、肌酐升高已经达到500μmol/L，提示存在肾功能衰竭，下一步需要明确是急性肾功能衰竭还是慢性肾功能衰竭，因为这两种疾病的预后和治疗方法是截然不同的。
2、临床上通过双肾大小和有没有贫血，判断急性肾衰还是慢性肾衰。如果双肾大小正常而且没有贫血，考虑是急性肾衰。如果双肾缩小而且伴有贫血，考虑是慢性肾衰，这两项检查主要通过双肾的彩超和血常规判断。
3、如果是急性肾衰，多数情况下是肾小管坏死型的，在肌酐500μmol/L的时候可以给予短期血液透析治疗，同时要控制血压，监测尿量，补充足够的热量，等待肾功能的完全恢复。
4、如果是慢性肾衰，肌酐500μmol/L已经接近尿毒症期或者已经进入尿毒症期，需要为长期血液透析做准备，也有可能立即进入血液透析，以后就得通过长期血液透析来生存。
二、肌酐500多的注意事项：
1、饮食上尽量低盐、低脂、优质蛋白饮食，对肾脏也是有一定的保护作用。低盐就是少吃腌制的咸菜，低脂就是少吃油炸食品肥肉动物油，低磷就是尽量少吃坚果类的食物、瓜子、核桃、杏仁。
2、还有动物内脏、海产品等高嘌呤饮食，都是少吃，多吃增加肾脏负担。可以吃瘦肉、鱼、鸡蛋清、牛奶等优质动物蛋白。