肺结节大多数情况下没有症状,一般行胸部CT检查时可发现。依照结节的直径,一般直径小于5毫米的,称为微小结节;直径为5~10毫米者称为小结节。结节的原因很多,包括细菌感染,真菌感染,结核,肉芽肿等,部分肺结节可是肿瘤或者癌前病变。
一、右肺多发小结节症状
1、右肺多发小结节提示右肺发生慢性肺部感染,需要进一步给予胸部高分辨CT,明确该多发结节的性质和大小。如果结节呈磨玻璃样改变小于5mm,认为多发结节属于良性,可以给予规范化抗感染治疗两周以后复查,如果胸部CT提示结节有明显的缩小,多提示慢性炎症的改变。
2、如果抗感染后结节没有特殊变化,甚至过一段时间以后结节生长性变大,大于8mm需要警惕该多发结节,有早期癌变的可能,尤其结节伴有分叶状,短毛刺,胸膜凹陷征,胸膜牵拉征等,需要进一步给予胸部增强CT,必要时选取较大的结节给予细胞穿刺,以明确是否发生癌变的可能。
二、右肺多发小结节治疗
右肺多发小结节的治疗取决于小结节的性质,如果是因为炎症感染所导致的结节,并且患者有咳嗽咳痰症状,可以适当的口服抗炎以及止咳化痰药物缓解症状,具体药物的用法用量要在临床医生的指导下应用,如果口服药物治疗效果欠佳,则可能需要做进一步的检查,包括组织病理学检查,肺部ct的检查。