高钠高氯血症的原因有很多。最主要的是因为体内水丢失,钠生成过多,或者两者合并存在。最常见的就是体内的水流失。比如尿崩症,不显性的失水过多包括哮喘,癔症,代谢性酸中毒。还有一部分人因为使用一些药物,包括甘露醇速尿,高渗葡萄糖引起的水丢失过多。另外一类原因就是,钠摄入过多,包括输入太多的生理盐水,大量的喝海水,都可以引起高钠高氯血症。
高钠高氯血症的原因
1、水摄入不足航海迷航或沙漠中缺乏水源,昏迷、拒食、消化道病变引起饮水困难,脑外伤、脑血管意外等导致渴感中枢迟钝或渗透压感受器不敏感,原发性饮水过少症等均可引起水摄入不足导致高钠血症。
2、高热、高温环境剧烈运动导致的大量出汗可引起水从皮肤大量丧失,喘息状态、过度换气、气管切开等可使水从呼吸道丢失过多;胃肠道渗透性水样腹泻也可造成本症,如果同时合并饮食障碍,情况可以严重恶化。
高钠高氯血症的症状
1、本病患者可能出现症状包括:乏力,头痛,易激动兴奋等,可在较早期出现,而后逐步进展为震颤,抽搐,以至昏迷甚至因脑组织不可逆转性损害而死亡,合并颅内出血者可有定位症状,神经系统检查可出现反射亢进,颈项强直,椎体束征阳性等,不少病例腰椎穿刺脑脊液中有红细胞,蛋白质量增多等。
2、其它症状根据造成本症的基本病变等情况而异,如由尿崩症引起者有明显多尿,皮肤失水过多引起者则有发热,注射过多高张性NaCl或NaHCO3引起者则有高血压,呼吸困难,咳嗽等心衰症状。