气管切开换金属管的好处

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气管切开插管,是为了保证呼吸道畅通无阻。塑料管的硬度远远不如金属管,所以,使用金属管代替塑料管,是为了保证呼吸道畅通无阻,更有利于护理。气管切开有时是治疗和缓解重症患者呼吸功能衰竭的有效手段。但是气管切开是一种有创性的操作,要严格遵守操作规范,尽可能的避免出现并发症。

一、气管切开的适应症:

1、上呼吸道梗阻,如口鼻咽喉及颈部严重软组织感染、损伤导致局部肿胀,小儿咽后壁脓肿,口咽部巨大肿瘤以及气管塌陷等等。

2、需要长时间接受机械通气的重症病人。

3、气道自我保护性机制受损,任何原因引起的咳嗽反射抑制,排痰困难,导致下呼吸道分泌物阻塞,如严重的肺心病、肺性脑病、脑血管疾病、颅脑损伤、中毒等原因导致的深昏迷,高位颈髓的损伤,严重的胸部外伤和胸腹部手术等等。

4、极度的呼吸困难,无条件行气管插管。

二、气管切开的并发症:

1、局部出血。出血是最常见的并发症,但是只要规范操作,大多数出血量比较少,属于可控的范围。

2、局部感染,多为消毒不严格或者上气道本身存在感染。

3、出现皮下气肿、纵隔气肿,有可能引发创伤性气胸、急性肺水肿、气管食管瘘、局限性肺不张等。

4、导致肺部感染。

5、一过性窒息,多见于儿童进行气管切开时,气管受到一过性的压迫所致。


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