孤立性肺结节是指单一的、边界清楚的、影像不透明的、直径小于或等于30毫米、周围为含气肺组织所包绕的病变,没有肺不张、肺门增大或胸腔积液表现的肺部结节。
肺结节的诊断
1、根据症状诊断。患者伴有肺结节时,会出现咳嗽胸痛等,咳嗽主要为干咳,以及呼吸功能障碍、咳痰时偶尔伴血,严重者有咯血,部分患者出现杵状指的表现。
2、影像学表现。肺结节患者在胸片检查后会出现纵膈淋巴结和肺门的肿大,肺内出现阴影,呈网状、结节或斑片状,患者胸膜受结节的累及后有胸腔积液,气胸,乳糜胸甚至心包积液的表现,进行病理学组织检查时如果确诊为结节,病理取材可以为浅表肿大淋巴结,纵隔肿大的淋巴结。
3、除外结节病,患者会出现淋巴系统肿瘤或其他类似肉芽肿性的疾病。
肺结节的治疗
1、结节直径<5mm:无需特殊治疗,患者可于半年到一年进行一次胸部复查。
2、结节直径处于5~10mm之间:患者无明显不适,症状不明显,建议半年到医院进行复查。
3、结节直径>1cm:患者应及时治疗,除严重者进行手术切除外,一般通过增强CT、经皮肺穿刺或纤支镜活检等方式进行确诊。