恶心作为患者的主诉,指想将胃内容物经食管吐出。如果程度较轻,患者表现为上腹部不适感,正常人在睡觉时可能会有恶心的症状,出现这种表现提示患者有胃肠道系统的不适(饮食不当)或与受凉有关,情况严重的患者需及时入院检查。
恶心的原因
1、怀孕,女性在怀孕初期会有恶心呕吐的表现,因此诊断时要注意这种情况。
2、患者出现胃食管反流性疾病,一旦发生这种症状,患者会自觉恶心反酸。
3、患者胃部疾病导致胃功能障碍,比如各种类型的胃炎(包括急、慢性,浅表、糜烂和萎缩性性,出血性、溃疡性胃炎),幽门螺杆菌感染以及胃息肉、胃癌等。
4、肝脏疾病。患者如果有肝炎、肝硬化、肝癌等疾病会有恶心的症状。
5、急性冠脉综合征。
恶心的检查
1、体格检查。监测患者的基本生命体征,注意血压和呼吸,触诊时腹部有无压痛、反跳痛,胃肠蠕动波与肠型、腹块、肠鸣音、振水音等。必要时对神经系统和眼睛进行检查。
2、实验室检查。针对患者病情进行血常规、尿常规、血糖、电解质等检查。
3、影像学检查。检查时可采取腹部X线透视或平片,胃肠钡餐造影检查有无病变、纤维胃十二指肠镜、心电图观察患者心脏情况、腹部或脑部B型超声,脑血管造影等。