导致小孩的淋巴结肿大的原因很多，如小儿免疫功能低下、抵抗力差，容易出现上呼吸道感染、扁桃体发炎等，或者由于小孩面部、口腔、头皮存在感染破溃等，从而导致颈部的淋巴结肿大。如果淋巴结肿大非常明显，且压痛明显、局部红肿甚至有波动感，就需要完善血常规、B超检查，排除化脓性淋巴结炎。
什么情况下会导致双侧颈部淋巴结肿大
1、炎症包括急性淋巴结炎和慢性淋巴结炎，急性淋巴结炎常伴有口腔感染、头面部皮肤和上呼吸道感染等，表现为双侧的颈部淋巴结肿大、压疼，局部皮肤充血、肿胀、化脓性感染，常伴有全身症状，经抗炎后肿大多可消退，慢性淋巴结炎是头颈部、口腔等慢性感染所导致的，长期存在的淋巴结肿大，大多表现为无症状的颈部双侧淋巴结肿大。
2、常见于青壮年和儿童，可为原发性或者继发性肺部、腹腔的结核病灶。
3、性的恶性肿瘤，这种情况有时候也可以出现双侧的淋巴结肿大，或者恶性淋巴瘤也可以出现，当然其他的良性病变比如说反应性增生、坏死性淋巴结炎等也可以出现双侧淋巴结肿大。所以如果出现了双侧颈部淋巴结肿大的话一定要及时到医院进行就医，确定病因然后对症治疗。