通常在胎儿出生后,肺膨胀并承担气体交换功能,动脉导管可在数月后因废用而闭合,如果1岁后,动脉导管仍持续不闭合,则称为心脏动脉导管未闭合,是小儿先天性心脏病的常见类型,未关闭者可进行手术治疗,总体预后良好。
心脏动脉导管未闭合的病因
可能与遗传因素及母亲怀孕期间的环境因素有关,如染色体异常患儿,或早产、低氧、母亲怀孕早期受到病毒感染。
心脏动脉导管未闭合的临床表现
部分动脉导管细小的人,可能并无症状;动脉导管粗大者,可能出现咳嗽、气急、呼吸快、喂养困难、体重不增、生长发育落后等症状,极少部分会出现心前区前突、鸡胸等体征。
如合并肺动脉高压或心力衰竭,可出现脉压增宽、舒张压降低、水冲脉、指甲床毛细血管搏动征等。
心脏动脉导管未闭合的治疗方法
1、若发现小儿易感冒、发育迟缓、吃或哭时容易气喘、呼吸快或短,应及时送医。医生会根据患者的具体情况制定治疗方案,主要治疗方法有长期监测、药物治疗、手术治疗。
2、对于早产儿,可采用非甾体类抗炎药物帮助关闭动脉导管,但不适用于足月婴儿、儿童、成人。
3、手术治疗。经皮动脉导管未闭封合术是关闭动脉导管的微创手术,创伤小、疗效快、恢复快。不能合并需要外科手术的其他心脏畸形,术后有极小可能产生并发症,例如封堵器脱落、溶血等。