众所周知,高血压是常见的心血管疾病,但却有部分高血压患者会去外科看病,这是为什么呢?高血压的原因有很多的,如果患者是肾上腺性高血压,肯定要到外科对症治疗才能控制好血压水平。
肾上腺性高血压大多与肾上腺瘤有关,当发现肾上腺瘤影响到激素正常分泌时,为了避免激素分泌过多对人体造成更大的损害,应该尽早进行手术切除。
肾上腺瘤的手术怎么做?
肾上腺瘤手术目前的金标准是腹腔镜的手术。肾如果上腺瘤比较小,在患者腰上打像手指那么大的三个洞,器械进到里面去。然后沿着腰大肌的层面以及抚摸后侧的交界处找到肾上腺,把肾上腺上面的肿瘤完整的剥离切除下来,这样就可以达到治疗的目的。手术损伤是非常小的,是微创的手术,一般是没有什么特别的风险。
对于比较大的肾上腺瘤,一般都是要经过腹腔进行手术,因为抚摸后的空间比较小,手术的操作的空间比局限,手术起来比较困难。因此,大的肿瘤一般经腹腔来做,要把整个周围组织全部分离,把它的血管全部剥掉,然后把肿瘤切掉。通过腹腔空间比较大一点,手术难度没那么大,效果也会比较好,患者预后可能会稍微晚一点,恢复稍微慢一点。
肾上腺瘤术后怎么护理?
肾上腺瘤的术后护理有几个方面:
第一要看引流。如果术后的引流量很少,可以尽快的拔出引流管。
第二要看术后的支持治疗。如果肾上腺瘤是有功能的,要做好术后的观察和术后的支持治疗,比如肾上腺瘤是分泌皮质醇的,术后要补充皮质醇,在此期间要去监测人体内的皮质醇水平。如果皮质醇水平非常高,可以尽快的减掉皮质醇的补充。如果是很低,要补到正常生理需要量,这样才比较安全。
如果是分泌儿茶酚胺的肿瘤,刚做完手术切掉这个肿瘤,体内儿茶酚会突然间降得很低。正常肾上腺分泌的肾上腺素和去甲肾上腺素,不够维护身体的需求,血压是会非常低的。这时候要通过药物来维持,把血压升到一个合理的区间。
因此,肾上腺瘤的手术期的护理也是非常关键的。要根据不同的肿瘤,进行一个针对性的观察和治疗才会取得比较好的效果。