检查食管最准确的是胃镜检查。胃镜可以直接观察食管粘膜外层，有无炎症或者肿瘤，发现病变后可以摄像留下检查资料，怀疑是肿瘤或者癌时，可以取病理检查判断诊断。尤其是筛查食管癌早期，做到早发现、早治疗。胃镜还能发现胃食管有无反流，协助诊断胃食管反流病。另外，一种多见于的食管检查措施，是上消化道钡餐检查，钡餐检查只能很粗略的、大致的观察食管粘膜有无病变，检查的准确性不如胃镜高。
检查食管做什么检查最准确
1、检查食管，胃镜是最准的，胃镜可以观察食管黏膜有无病变。若是食道黏膜充血水肿，应当考虑是食道的炎症。
2、而且在胃镜下，可以看到齿线的闭合程度和分布是否规则，同时在胃镜下，还可以看贲门口的收缩和舒张能力。
3、在胃镜下看到隆起或者糜烂，进而可以取组织做病理来做进一步的检查，可以有效的检查出来食管内有没有疾病。
食管镜检查适应症
1、食管静脉曲张破裂出血，可用食管镜进行止血。
2、判断具有食管异物，通过食管镜检查确定异物的部位，并通过食管镜取出异物。
3、明显具有进行性吞咽困难或咽喉部疼痛，怀疑有食管炎或食道肿瘤等占位性病变，通过食管镜检查，判断诊断并确定肿瘤的范围及部位，必要时也可以局部活检及细胞涂片。
4、小的良性肿瘤，例如息肉，可以通过食管镜进行摘除。