腰椎穿刺术是神经科临床上常见的检查方式之一,对神经系统疾病的诊断以及治疗有着重要的价值,且较为安全。但如果适应症掌握不当,则可能加重原有的病情,甚至危及病人的生命安全,故腰椎穿刺手术在进行前要让医生充分了解患者。进行腰椎穿刺手术前的第一步是要了解该类穿刺的禁忌症,再了解疾病后确定穿刺点,然后再进行手术。
腰椎穿刺的过程
1、排除穿刺术的禁忌症。在进行穿刺术前要了解穿刺类手术的禁忌症,例如若患者有颅高压、脑疝、休克或者是局部感染等情况,则不可做穿刺手术。
2、确定穿刺点。通常穿刺点是选取双侧髂嵴最高点的连线和后正中线的交点为穿刺点。
3、患者摆好体外。医生协助患者摆好体位,通常要求患者采取侧卧位,然后再屈髋、屈膝,将腰部进行消毒以及铺巾。
4、麻醉。将穿刺点逐层浸润麻醉。
5、对患者进行穿刺手术。
腰椎穿刺术的注意事项
1、在进行腰椎穿刺术的过程中,要时刻注意病人的意识、瞳孔、脉搏、呼吸以及血压,以免出现意外情况,一旦出现意识不清、瞳孔散大或者是病理呼吸等症状,则要立即停止放液,并采取相应的抢救措施。
2、注意穿刺术的穿刺针要细、脑脊液采量应少于10毫升,以免患者在手术后出现疼痛的情况。
3、患者的年龄、胖瘦不同,穿刺时达到脊髓腔的深度也不同,故在穿刺时要多加小心,刺入后要缓慢前进,以免出现因穿刺入深而引起出血的情况。