外侧副韧带损伤的诊断及治疗

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人体主要的负重关节是踝关节,踝关节与髋关节、膝关节相比,其关节面较小,但承受的重量是最大的,是落地、急停急走等动作的支撑点,其稳定性主要由内外侧的韧带维系,内侧韧带较外侧坚韧。踝关节是最容易受伤的关节之一。最常见的运动损伤就是踝关节外侧副韧带损伤。

当踝关节跖屈位时骤然的内翻运动,此时踩关节外侧副韧带承受的拉伸力量超出其负荷而发生的损伤为外侧副韧带损伤。踝关节外侧副韧带主要由三条不连续的韧带组成,分别是距腓前韧带、跟腓韧带及距腓后韧带。最常见的是距腓前韧带损伤。

外侧副韧带损伤的诊断

诊断此病一般通过询问病史、体格检查以及X线片和MR等辅助检查,也有部分采用踝关节造影等检查辅助诊断。体格检查主要包括检查患侧踝关节前抽屉试验、内翻应力试验。X线片患踝常规X线片、内翻应力位X线片。体格检查和X线片通常配合诊断,具有经济、快捷、简便、准确的特点。而踝关节MR检查则较X线片检查无明显优势,且费用昂贵。

外侧副韧带损伤的治疗

踝关节外侧副韧带损伤有多种手术治疗方法,主要有带线锚钉固定修复术进行修补韧带,此术不仅可以恢复韧带的生理长度,而且还可以恢复韧带的功能,使踝关节稳定性得到保证,较其他手术方式具有操作简单、损伤较小、疗效确切等优势。当然治疗方案也要根据患者的损伤程度来制定,损伤不太严重的一般采用保守疗法。严重的患者需要采用手术治疗。


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