近几十年来,心血管疾病已经成为最影响人类寿命的重大疾病,单慢性疾病来说,全世界50%的死亡人数都由此导致。而动脉粥样硬化是心血管疾病的主要病因,降低其发生率跟控制病情发展,对于我们的健康来说很是关键。虽然导致的危害大,但在对于该疾病的防治上面仍有欠缺,有些许误区仍有多数人群并不知道。
动脉粥样硬化性心血管疾病存在的防治误区
1、过分重视药物而忽略生活干预的重要性:动脉粥样硬化其实属于生活方式和疾病,单单只靠药物就想控制住病情确实存在误差,虽然科学的用药在动脉粥样硬化的二级预防中起着很重要的作用。
不过对一些不良生活的改善也是控制病情的重要手段,尤其是在一级预防当中,生活方式的干预是防治动脉粥样硬化的核心策略,只有在生活方式干预后效果不理想,才使用药物作为辅助治疗手段。
2、对LDL致动脉粥样硬化的核心作用认识不足:LDL是体内低密度脂蛋白,形成动脉周亚粥样硬化的必要条件就是此类脂蛋白颗粒水平的升高,此外还会引起动脉硬化性心血管疾病的发生,这是其它因素无法导致的。一些家族性高胆固醇患者在没有其它危险因素的情况下,也有早发动脉粥样硬化跟动脉硬化心血管疾病的可能。
相比于体内低密度脂蛋白多的人群,水平较低的人群,就算有吸烟、高血压、糖尿病等危险,早发动脉硬化性心血管的可能性也很低。反之则有促进作用,所以降低体内低密度脂蛋白胆固醇,是预防动脉硬化性心血管疾病的有效策略。
4、误解他汀类药物的安全性:对于动脉硬化性心血管疾病,无论是一级预防或二级预防中,他汀都是一线治疗药物。对于体内低密度脂蛋白胆固醇有着强大的降低作用。
对于服用他汀的争议比如说导致致死性横纹肌溶解症、肝功能衰竭死亡等的病例极其罕见,并不能用于佐证他汀药物具有安全性问题。恰恰他汀类的药物安全性很高,目前来说,是对于动脉粥样硬化性患者最有效的预后药物。患者不能因为探听到什么不得了的“讯息”,担忧得不敢用药,其用药所获得的效益远远高于不良反应,患者在发病期间切忌私自停药。
5、糖尿病患者重视降糖治疗而忽视调脂治疗:大多数糖尿病II型患者也是其它心血管疾病的高危人群。因为高血糖会加速动脉粥样硬化的进展,控制高血糖可以帮助降低微血管病变。糖尿病患者高血糖状态跟其它危险因素共存,一般被定义为动脉粥样硬化性心血管疾病的高危状态,减低此类事件的有效手段是使用体内低密度脂蛋白胆固醇药物。
此外,有一点是大多数患者会下意识忽略的一点,那就是吸烟。部分患者并没有认识到吸烟这一行为,会给动脉粥样硬化带来的风险。恰恰吸烟就是动脉硬化性心血管疾病的主要危险因素,所以这里要提醒的是,在动脉粥样硬化的一级预防中,以生活方式为主,而吸烟绝对是需要干预的不良习惯之一。