脑干是生命的中枢。脑干出血就是脑干部的血管破裂,出现的血液外渗,造成脑出血就叫脑干出血。相对于其它部位的脑出血,脑干出血更凶险。常见病因有高血压合并小动脉硬化、微动脉瘤或微血管瘤,以及脑血管畸形、脑膜动静脉畸形、淀粉样脑血管病、血管炎、瘤卒中等。脑干出血是神经系统的急重症,死亡率极高。
脑干出血是否严重:
1、如果是小量的脑干出血,没有影响到脑干神经核或者运动纤维,可能没有临床症状,如果脑干出血的情况较轻,出血量不多,恢复的时间也会比较短,恢复的好,也就是所谓的痊愈。
2、如果是大量的脑干出血,情况往往比较严重,达到手术指征的,并且有可能进行手术清除血肿的话,一部分患者也可能手术后得到一定程度的恢复。脑干出血导致的肢体功能障碍,或者吞咽功能障碍的,一般恢复比较慢。针对有后遗症的,还需要进一步的在病情稳定后,进行康复治疗。选择专业的康复医院进行康复治疗,康复的时间和恢复程度,根据后遗症的严重程度,康复措施是否合适,及患者本人是否配合康复等相关。
脑干出血的治疗原则:
1、药物治疗是降低颅内压、改善脑水肿,是治疗脑干出血的关键。因脑干出血后脑水肿加重,常在24天内达到高峰,由此引起的是脑死亡的主要原因。要合理地用药,降低颅内压,改善脑水肿,预防感染和并发症;要防止感染,如肺部感染、泌尿道感染,预防并发症,如心电图改变、上消化道出血等;还要注意水、电解质平衡以及足够的营养。
2、手术治疗对于内科治疗病情继续发展、颅内压逐渐升高、生命体征元紊乱、无严重的心肾功能损害者,可行手术治疗,如脑室体位引流、CT定位、颅内血肿清除术、立体定向手术及开颅血肿清除术。