肚子疼大便黑色又拉稀应该考虑是由上消化道出血导致的，大多是由胃、十二指肠溃疡、胃底静脉曲张破裂、急性糜烂性出血性胃炎、胃癌等多种原因引起的。在病情没有明确诊断之前最好不要胡乱使用药物治疗，以免延误和掩盖病情使病情加重出现危险。应该暂时禁食水，及时到正规公立医院消化内科就诊，做彩超、胃镜、血便常规、便潜血化验等检查，明确诊断。
一、肚子隐隐作痛大便黑色的原因
1、如果存在胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病，出现黑便可能是因为出血导致的。
2、拉黑色的大便伴有腹痛，常见的是上消化道出血，常见于胃溃疡、十二指肠球部溃疡也叫消化性溃疡。
3、这是由脾肾阳虚命门火不足所引起的，水湿不能蒸发，沉积在胃肠道里，造成胃肠蠕动过缓。
4、黑便常见原因为，上消化道出血、食物或药物影响如食用菠菜、动物血块、中药、胃药含铋剂、补血药含铁剂等都会使大便颜色发黑。
二、肚子隐隐作痛大便黑色怎么办
1、如果因为是食物或药物的影响，则问题不大。
2、如果肚子疼持续时间长，建议要及时前往医院做肠镜检查再进一步治疗。