十二指肠溃疡的症状和体征

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十二指肠溃疡是一种常见的慢性疾病,是由多种因素引起的。虽然在临床表现和用药上与胃溃疡相似,但在发病率、年龄、性别、发病机制等方面存在差异。十二指肠溃疡的症状和体征有什么呢?

十二指肠溃疡的症状和体征

1、消化性溃疡的典型症状是上腹痛或消化不良。疼痛位于上腹部中线右侧。病人常把疼痛描述为“啃咬”或“饥饿”。疼痛有明显的节律性,可通过进食或服用抗酸剂来缓解。餐后1~3小时常复发(食物刺激胃酸连续分泌3~4小时,食物从胃中完全排出约2小时)。患者通常在凌晨1 ~3点醒来,尤其是睡前吃零食的患者。疼痛可以放射到右肋区或右背部。如果没有并发症,放射痛很少发生。

2、溃疡性疼痛的另一个主要特征是其周期性,即可在数周到数月之间复发。加重的腹痛通常每天发作,持续数周,然后缓解,直到下一次复发。大多数病例发生在深秋和早春。由于进食往往可以缓解疼痛,十二指肠患者往往喜欢吃零食,体重往往略高于正常人。在十二指肠溃疡患者中,如果腹痛明显增加并扩散到整个腹部,通常表明溃疡已穿孔。常伴有肠鸣音消失和大面积反跳疼痛。同样,失去正常的疼痛节律和过渡到持续性疼痛往往意味着可能的穿透。

3、不足1%的十二指肠球部溃疡和稍高比例的球后溃疡和空肠溃疡与胃酸分泌增高有关,如左林格埃利森综合征、胃窦开放综合征、全身肥大细胞增多症、粒细胞白血病、甲状旁腺功能亢进或小肠切除后。临床表现为腹泻、体重减轻、胃pH值接近1.0。当有明显的高胃酸症状而无其他症状时,应测定空腹血清胃泌素和血钙,以辅助诊断。


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