20岁腰痛弯腰困难可能是存在强直性脊柱炎的问题，也可能是腰椎滑脱或者是峡部裂等情况，可以考虑及时到医院找医生面诊，医生结合查体初步的分析。如果考虑是强直性脊柱炎，可以完善腰骶部的CT，另外就是HLA~B27测定。如果考虑是腰椎滑脱，可以完善腰椎的X线检查有助于判断，根据检查的结果再做相应的治疗。如果是强制性脊柱炎，可以选择止痛药，另外给予免疫抑制剂控制病情。如果是腰椎滑脱不严重的可以佩戴腰围保守治疗，严重的需要考虑手术治疗。
一、二十岁腰疼弯不下去腰的原因分析
20岁的患者，如果出现腰疼并且弯不下去腰，可能是由于如下几种原因所导致的。第一，可能是由于急性的腰扭伤所导致的。这种情况往往见于患者在剧烈活动的过程中，或者是搬抬重物的过程中，造成了腰部的一些肌肉受到了急性的牵拉、扭转，继而产生了此处的肌肉损伤。此时就会导致患者的腰部出现剧烈的疼痛，并且会使患者固定在某一体位，不敢继续去活动。第二，这种情况可能是由于腰椎间盘突出所导致的。如果患者长时间的坐立，导致了腰椎间盘突出向后压迫神经根的话，也会产生这种症状。
二、二十岁腰疼弯不下去腰的日常注意和治疗建议
二十岁左右的青少年，出现腰部疼痛患有腰肌劳损。这种情况主要是由于腰部长时间保持固定姿势，或是受外力引起的肌肉等组织的损伤，当出现腰疼后，应避免过度劳累或是长期的久站或是久坐，疼痛加重时可以口服一些非甾体类抗炎药治疗，同时注意腰部保暖，不要做剧烈运动以及负重，平时睡觉时最好采用平卧的姿势和硬板床修养，保持腰部正常的生理曲度。