开颅手术以后最危险的并发症主要有三个，分别是颅内再出血、脑水肿以及肺部感染。患者在经历开颅手术以后，有三个阶段比较危险，要逐个经历。第一个比较危险的阶段，就是手术后颅内再出血，如果发生了大面积的再出血，必须要做第二次开颅手术治疗。第二个比较危险的阶段，就是脑水肿加重，需要使用相应的药物，再配合脱水、降颅压等方法进行治疗。第三个比较危险的阶段就是肺部感染阶段，严重的情况下还需要做气管切开手术治疗。
开颅手术之后常见的后遗症有哪些
1、颅骨缺损，颅骨缺损的治疗主要为后期考虑进行颅骨修补成形手术。
2、颅内感染，颅内感染是开颅手术之后比较常见的一种并发症，对于发生颅内感染的患者也是需要早期进行治疗的。治疗方法主要包括脑脊液持续外引流联合抗感染治疗。颅内感染死亡率较高，一旦确诊建议规范、科学进行治疗。
3、癫痫，有部分患者手术以后由于脑组织瘢痕形成，导致异常放电而发生癫痫，对于癫痫的发生，治疗上以药物治疗为主。
4、开颅术后可以出现脑积水。是由于开颅术后脑室系统梗阻导致，或者术后晚期继发性蛛网膜炎导致脑脊液吸收障碍。