松果体囊肿不算是大手术。若是松果体囊肿非常大，就需要进行手术处理，这是由于囊肿会引起中脑导水管的梗阻，最终导致脑积水。松果体囊肿手术属于一种微创手术，通过在头部做小切口，再在颅骨钻洞，然后通过脑室镜穿刺进入脑室后，处理并切除囊肿。松果体囊肿手术的创伤比较小，术后恢复也比较快，也是当前比较常用的手术方式。
松果体囊肿如何治疗
1、松果体囊肿是一种良性病变，在神经科比较少见。若是发现松果体囊肿，而且无明显症状，比如无下丘脑症状、无眼睛不能上视症状，暂时观察即可，不用治疗。
2、若是松果体囊肿在持续不断增大，甚至造成梗阻、积水，就要积极考虑进行手术治疗，以微创手术最为多见，常见于神经内镜下松果体囊肿切除手术。同时配合药物的辅助治疗。
松果体囊肿需要开颅吗
1、松果体囊肿是良性的疾病，并不是必须开颅。若是囊肿不是很大，直径在1cm以内，一般不会引起症状，对于身体健康没有影响，就不需要开颅，也无需处理。
2、若是松果体囊肿非常大，就有必要进行手术治疗，但是手术治疗大多采取微创手术进行，不是必须通过开颅手术处理。