胸腔闭式引流管更换要先让病人半卧位，将引流瓶放在离出口60厘米以上的位置，避免跌倒或者打破，在更换的时候要先夹住引流管，避免空气进入，保证无菌操作。进行更换后观察引流管是否有受压扭曲，可以挤压引流管观察是否通畅，有无漏气的表现。更换完成后要观察引流瓶内的颜色，性状，还有水柱波动的情况。
胸腔闭式引流管注意事项
1、引流瓶需要定期更换，保证无菌。在更换的时候要注意引流管进行双重夹闭，然后用无菌的生理盐水清洗，清洗的时候要保证引流管通畅，避免堵塞，还要避免气体的进入和液体的流出。在更换的时候一定要保证无菌操作，避免让污染区进入到引流管。
2、引流管一定要放在引流瓶内，并且要在液面下3~4厘米以上。定时要去观察引流管是否通畅，有无打折，扭曲等情况。平时也要保证引流管的干净清洁，让病人不要随意调动引流管。
3、观察引流瓶内的水柱波动情况，一般在4~6厘米左右波动是正常的，如果超过这个数字可能存在肺不张，如果低于这个数值或者无波动可能是完全扩张，这两种情况都要及时通知医生。
4、观察病人的情况，如果病人出现胸闷气短，气管向间侧转移，可能存在堵塞，这个时候就要进行抽吸引流管，保证通畅。