胸腔积液抽出来的是红水，最有可能的病因是肺癌或肺结核。需要结合其他症状和辅助检查来帮助诊断，但最重要的是胸腔积液的检查结果。常规检查胸水、乳酸脱氢酶、腺苷脱氨酶、癌胚抗原及胸水脱落细胞。如果胸腔积液中乳酸脱氢酶和癌胚抗原显著升高，就有可能考虑恶性胸腔积液。如果在脱落的胸腔积液细胞中发现癌细胞，肺癌最终可以确诊。如果胸水LDH和癌胚抗原基本正常，腺苷脱氨酶明显高于45u/L，则更易考虑结核性胸膜炎。
引起胸腔积液是红水的原因
1、外伤引起的胸部出血，如车祸伤、高空坠落伤、压伤、重物伤、利器刺穿肺部，这会导致胸部出血。因为这是肺损伤，以及毛细血管破裂，血液渗入胸部，形成胸腔积血。
2、肺癌本身的疾病，肺癌的胸腔出血是恶性胸腔积液。肺癌对肺组织有明显的损害，恶性胸腔积液，早期穿刺和持续闭合性引流。同时，肺癌早期切除，然后化疗。
胸腔积液抽出红色血水怎么办
一旦从胸腔积液穿刺中提取出红血水，就要排除不规则穿刺操作和肋间血管穿刺造成的假性血性胸水。如果排除血管穿刺，血性胸腔积液在肿瘤、肺结核和肺栓塞中更为常见。胸腔积液常规检查、肿瘤标志物及其他相关检查，排除恶性肿瘤。恶性肿瘤引起的胸腔积液在中老年人中很常见。患者胸腔积液呈血性，数量多，生长快。CEA通常大于20μg/L，胸腔积液脱落细胞试验阳性。